Clasificación instrumental quirúrgico
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CUERPO
Se clasifica en articulado y de un solo cuerpo.
De un solo cuerpo son elementos que constan de una sola pieza y su cuerpo generalmente es liso. Ejemplo, mangos de bisturí, separadores de farabeuf, valvas de mayo.
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA
Según su forma se clasifica en:
- De un solo cuerpo consta de punta y cuerpo ejemplo mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar
- Articulado, consta de punta, cuerpo y articulación ejemplo: pinzas y tijeras
- Con cierre. consta de argolla, articulación, cuerpo punta y cierre ejemplo: clamps vasculares y los intestinales
- Con fórceps. Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps ejemplo fórceps ginecológicos espéculos
- De fibra. Son aquellos instrumentos están constituidos por fibras ópticas de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes ejemplo laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.
SEGÚN SU FUNCIÓN
Según su función se clasifica en:
- Instrumental de Diéresis o corte. Es utilizado para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosos entre estos tenemos.
a) Mangos de bisturí. Instrumento de un solo cuerpo pueden ser largos, cortos, rectos y curvos los encontramos en números de 3,4,7. Para estos elementos encontramos también las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 son pequeñas y se adaptan a los mangos nº 3 y 7 ya sean largos o cortos
20, 21,22 Son grandes para adaptarlas a los mangos nº 4 largos o cortos
b) Tijeras. Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos entre estas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembauw curvas o rectas para tejidos. Además encontramos tijeras de plastia, tijeras de torex o tijeras de histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.
c) Electro bisturí. Elemento utilizado para corte y coagulación o hemostasia consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función ya sea corte o hemostasia; el cable va conectado al equipo de electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos polos (1)que es el electrodo y (2)la placa conductora que se le coloca al paciente la cual va conectada también al equipo a través de su cable
d) Bipolar. Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y pequeños se utiliza en neurocirugía, otorrino y cirugía plástica
e) Se pueden considerar de corte otros elementos como: las gubias, cizallas, curetas, cinceles, osteotomos, craneotomos eléctricos o manuales, esternotomos eléctricos o manuales
f) Corte especializados. Sierras eléctricas o manuales , los perforadores eléctricos o manuales
- Instrumental de separación. Son aquellos utilizados para separa o retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde esta trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio los podemos encontrar :
Manuales: entre ellos tenemos, separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson, de Deavers, Valvas Maleables y ginecológicas.
Autoestáticos o fijos son ubicados dentro de la cavidad y fijados por medio de valvas generalmente son articulados:
Separador de Balfour o abdominal
Separador de O’sullivan O’Connor Ginecología
Separador de Finochieto para Tórax
Separador de Gelpy
Separador de Mastoides
Separador de Witlander
Neuro Cirugía
Separador de Belkman Adson
Este instrumental es usado como básico y también especializado
- Instrumental de aprehensión. es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras, u objetos; pueden ser:
Fijos. Considerados fijos por que tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo. Tenemos
Pinzas de Allyx
Pinzas de Allyx Youd
Pinzas de Forester o corazón
Pinzas de Backaus o Pinzas de Campo
Pinzas de Jones o Pinzas de Campo
Pinzas de Heany
Pinzas de Babcock
Móviles o elásticos. Por que tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posición entre estas tenemos:
Pinzas de Disección con y sin garra largas y cortas
Pinza de Rush o rusa corta y larga
Pinzas de Disección Adson con y sin garra
Pinzas en bayoneta
- Instrumental de hemostasia. Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido entre estos tenemos:
Pinzas de Babi Mosquito rectas y curvas
Pinzas de Mosquito rectas y curvas
Pinzas de Kelly rectas y curvas
Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas
Pinzas de Rochester rectas y curvas
Electro bisturí
- Instrumental de Síntesis. Es el instrumental utilizado para suturar tejidos, afrontar o restablecer su continuidad; está formado por un conjunto de elementos o instrumentos . como
Porta agujas (especifico)
Mayo hegar
Pott o dura madre
Finochieto (mango Dorado)
Cryle
Plastia
Vascular
Heany Estos pueden ser largos o cortos
Pinzas de Disección con y sin garra
Tijeras de Mayo o de Material
Suturas de los diferentes calibres
Agujas viudas
- Instrumental de drenaje. Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior a través de elementos o instrumentos entre estos tenemos:
Cánulas de succión
De Frazier
De Yankawer
De Pott
Acanalada
De Andrews
Estas cánulas van conectadas al equipo de succión o aspiración a través de un caucho de succión estéril
SEGÚN SU USO (BÁSICO Y ESPECIALIZADOS)
Instrumental básico:
Es aquel instrumental que utilizamos en todos los canastas básicas de la institución como por ejemplo: canasta general, canasta mediana, de pequeña cirugía, etc.
Instrumental especial
Es aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento y que lo encontramos en canastas o equipos especiales como la canasta o equipo de hernia, de histerectomía, de laparotomía, colecistectomía etc.
Instrumental especializado.
Es aquel instrumental utilizado en determinado procedimiento ejemplo: laparoscopios, pinzas de laparoscopia, histeroscopios, pinzas de liga clip.
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL POR CANASTAS
El instrumental se clasifica por equipos o canastas según la especialidad:
Cirugía general. Es la especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías o enfermedades del tracto gastrointestinal, tracto respiratorio y todos los órganos o estructuras de la cavidad abdominal, torácica, cuello, glándula mamaría y vascular periférico.
Encontramos:
a) Canastas básicas
b) Canastas especiales
c) Canastas especializadas
d) Accesorios.
Entre las canastas básicas de cirugía general tenemos:
a) Canasta general
b) Canasta mediana
c) Canasta de pequeña cirugía
d) De drenaje o sutura
Canastas especiales:
a) Canasta de hernia
b) Canasta de apéndice
c) Canasta de tórax
d) Canasta de varices
e) Canasta de colecistectomía
f) Canasta vascular
g) Clamps intestinales
h) Clamps vascular
Canastas especializadas:
a) Equipo de laparoscopia
b) Equipo de toracoscopia
c) Equipo de micro cirugía
Instrumental accesorio
- Separador de farabeuf (2 por paquete)
- Separador de Deavers (3 por paquete)
- Separador de Senn Miller (2 por paquete)
- Valvas maleables (3 por paquete)
- Separador anal (1 por paquete)
- Fleboextractor (con 3 olivas)
- Pinzas de Lahey (4-6 por paquete)
- Pinzas de Adder (4-6 por paquete)
- Pinzas de Penington (4-6 por paquete)
- Pinzas de cístico (4-6 por paquete)
- Pinzas de Mixter (4-6 por paquete)
- Pinzas de Kelly Adson (4-6 por paquete)
- Pinzas de Rochester (4-6 por paquete)
- Pinzas de Babcock (4-6 por paquete)
- Pinzas de Backhoues o de campo (4-6 por paquete)
- Pinzas de mosquito curvas y recta (4-6 por paquete)
- Pinzas de Forester o Corazón (2 por paquete)
- Pinzas de Randall (4-6 por paquete)
- Porta agujas largo (1 por paquete)
- Porta agujas de mayo hegar medianos (1 por paquete)
- Trocar universal (1 por paquete)
- Cánulas de Yankawer (1 por paquete)
- Cánulas de pool (1 por paquete)
- Cánulas de Frazier (1 por paquete)
Cirugía ginecológica o Ginecobstetricia.
Es la especialidad que se encarga de tratar las patologías quirúrgicas de los órganos reproductores femeninos. Externos e internos acompañándose de los procedimientos de cesárea y parto.
Encontramos:
a) Canastas básicas
General
Mediana
De pequeña Cx
De Drenaje
b) Canastas especiales
Histerectomía vaginal
Histerectomía Abdominal
Legrado
Cesaría
c) Canastas especializadas
Laparoscopia
De Histeroscopìa
d) Accesorios. Entre los accesorios tenemos:
- Espéculos vaginales (1 por paquete)
- Valvas de Mayo (1 por paquete)
- Separador de O’sullivan O’Connor (1 por paquete)
- Histerolabo (1 por paquete)
- Pinzas de Heany (4-6 por paquete)
- Pinzas de Cuello o de jacobs(1 por paquete)
- Dilatadores de Hegar (6-8 por paquete)
- Valvas de peso (1 por paquete)
- Tijera de Histerectomía (1 por paquete)
- Histerometro recto o curvo (1 por paquete)
- Espátulas de Velazco (2por paquete)
Cirugía urológica.
Especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías del sistema genitourinario masculino y órganos reproductores internos y externos encontramos:
a) Canastas básicas
General
Mediana
De pequeña Cx
De Drenaje
b) Canastas especiales
Vascular
Tórax
Urológica
c) Canastas especializadas
Laparoscopia Receptos copio
Cistoscopios
Ureteroscopios
c) Accesorios. Entre los accesorios tenemos:
- Separador vesical (1 por paquete)
- Dilatadores de hegar (6-8 por paquete)
- Separadores de vena (4 por paquete )
- Dilatadores de Beniquets (1 a 30)
- Pinzas de Randall (4-6 por paquete)
- Clamps Renales (3 por paquete)
- Pinzas de Císticos (6-8 por paquete)
- Pinzas de Mixter (6-8 por paquete)
- Pinzas de Kelly Adson (4-6 por paquete)
- Porta Agujas Largo (1 por paquete)
Cirugía de Ortopedia
Especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías del sistema musculo esquelético incluyendo nervios; para restaurar su función encontramos:
a) Canastas Básicas
Generales
Medianas
Pequeñas
De Drenaje
b) especiales
De miembro superior
De miembro inferior
De mano
De curetaje
De cadera
De artroscopia
c) Especializadas
De meniscopexia
De microcirugía
Materiales de osteosíntesis
Accesorios tenemos:
- Atornilladores de 3.5,4.5 (1 por paquete) de paleta y estrías (1 por paquete)
- Perforadores (1 por paquete)
- Gubias (1 por paquetes)
- Sierras de Gigli (2 por paquete con sus manilares)
- Pistolas neumáticas (1 por paquete)
- Los Rimers flexibles y rígidos (6 por paquete)
- Pinzas dobladoras (1 por paquete)
- Perforadores
Cirugía plástica:
especialidad que trata o corrige quirúrgicamente todas las malformaciones congénitas y adquiridas en la parte estética y funcional.
a) Canastas Básicas
Generales
Medianas
Pequeñas
b) Canastas especiales
De tabique
Paladar
Micro plastia
Instrumental accesorio:
Separadores de Senn Miller (2 por paquete)
Ganchos de piel (2 por paquete) espéculos nasales
Separador de lengua (2 por paquete)
Dermatomo (1 por paquete)
Neuro cirugía Especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías del sistema nervioso central incluyendo nervios ya sean traumáticas o adquiridas; para restaurar su función encontramos:
a) Canastas Básicas
Generales
Medianas
Pequeñas
b) especiales
De craneotomía
De válvula
De columna
De micro cirugía
Instrumental accesorios:
- Mangos de Hudson
- Separadores de mastoides
- Separadores de Witlander
- Fresas
- Gubias
- Pinzas de Kerrinson
- Pinzas de Olligátore
- Craneotomos manual o neumático
- Tractor cerebral
- Pinzas raniclip o ranier
Cirugía de otorrino: especialidad que trata o corrige quirúrgicamente las patologías congénitas o adquiridas de la nariz de
a) Canastas Básicas
Generales
Medianas
Pequeñas
b) Canastas especiales
De tabique
De amígdalas
De adenoides
De oído
Instrumental accesorio:
Espéculos nasales (Viena, Cottle, Killigan)
Disectores (Free, Cottle)
Ganchos de piel (sencillos, dobles, abotonados)
Cirugía pediátrica: especialidad que trata quirúrgicamente las patologías congénitas o adquiridas en los niños, (desde su nacimiento hasta la pubertad) del tacto respiratorios, gastrointestinal
a) Canastas Básicas
Generales
Medianas
Pequeñas
b) Canastas especiales
De laparotomía
De tórax
De venodisección
De circuncisión
Cirugía cardiovascular:
especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías y malformaciones congénitas y adquiridas del corazón y vascular periférico.
a) Canastas Básicas
Generales
Medianas
Pequeñas
b) Canastas especiales
De cardiovascular
De valvulopatias
De micro vascular
De coronaria
De Trasplante
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